Na dovolenku si pribaľte aj európsky preukaz poistenca a komerčné poistenie

V prípade ochorenia alebo úrazu má totiž jeho držiteľ právo na rovnaké ošetrenie ako miestny pacient. Najvhodnejšou kombináciou pri cestách do krajín Európskej únie je však podľa Radoslavy Miklášovej zo zdravotnej poisťovne (ZP) Dôvera európsky preukaz a komerčné poistenie.
„Je to práve z dôvodu, že komerčné poistenie pokryje rôzne vedľajšie náklady, ktoré zdravotná poisťovňa nemôže v zmysle legislatívy refundovať. Spoluúčasť je v niektorých štátoch Európskej únie vysoká najmä pri hospitalizáciách, ošetrení u zubára alebo pri doplatkoch za lieky, čo je možné pokryť práve komerčným poistením,“ vysvetlila pre TASR Miklášová. Komerčné poistenie odporúča vybaviť aj tým poistencom, ktorí smerujú do krajín mimo EÚ, kde spomínaný preukaz neplatí.
Len Dôvera eviduje za minulý rok približne 1100 ošetrení v zahraničí na základe tohto preukazu. Toto číslo však podľa Miklášovej nemusí byť úplné a konečné z dôvodu, že dané prípady sa riešia prostredníctvom styčných orgánov a tým sa niektoré z nich môžu evidovať aj s niekoľkomesačným posunom oproti reálnej udalosti.
EPZP sa využíva pri krátkodobých cestách do ostatných členských krajín Európskej únie, Nórska, Lichtenštajnska, Švajčiarska a na Island, a to najmä počas dovoleniek, študijných pobytov a pracovných ciest. Na základe tohto preukazu má poistenec nárok na poskytnutie potrebnej zdravotnej starostlivosti počas pobytu v týchto krajinách.
„Potrebná zdravotná starostlivosť je taká, ktorú vyžaduje aktuálny zdravotný stav poistenca a nemožno jej poskytnutie odložiť do času návratu poistenca domov,“ skonštatovala Miklášová. Teda mal by byť ošetrený v takom rozsahu, aby sa domov nemusel vrátiť skôr, ako pôvodne zamýšľal. To, či ide o potrebnú zdravotnú starostlivosť, posudzuje ošetrujúci lekár alebo zdravotná poisťovňa v krajine pobytu.
Dôležitou podmienkou je navštíviť lekára alebo zdravotnícke zariadenie zaradených v takzvanom „verejnom systéme“. To znamená, že nie v súkromných zdravotníckych zariadeniach, u ktorých platia za ošetrenie v plnej výške aj domáci poistenci v tomto štáte.
„Európsky preukaz však nekryje náklady za prevoz osoby do SR a repatriáciu. Takisto nekryje ani platby, ktoré platia aj domáci obyvatelia v tomto štáte ako napríklad spoluúčasť pri návšteve lekára, regulačné poplatky, doplatky za lieky. Tieto poplatky si uhrádza poistenec sám a slovenská zdravotná poisťovňa ich nerefunduje,“ upozorňuje Miklášová.
O vydanie preukazu musia požiadať poistenci svoju zdravotnú poisťovňu. Tlačivá nájdu na pobočkách poisťovní, ale aj na ich internetových stránkach. Preukaz sa nedá vybaviť za jeden deň. „Lehota na jeho vydanie je v zmysle zákona do 30 dní, no snažíme sa ho vydať poistencom čo najskôr. Naši noví poistenci ho dostávajú automaticky k slovenskému preukazu poistenca,“ uviedla Miklášová.
Ak potrebuje poistenec vycestovať do cudziny rýchlo, môže požiadať o vystavenie náhradného certifikátu k preukazu. ZP mu ho vydá bezplatne a na počkanie. Certifikát však platí iba tri mesiace. Európsky preukaz zdravotného poistenia má platnosť 5 rokov. Za vydanie preukazu ani náhradného certifikátu poistenec neplatí.

Zdroj TASR